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成人hsp肾炎的发病风险高于儿童

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发表于 2019-11-3 13:53:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
过敏性紫癜(hsp)在成人中很少见。西方研究表明,成人热休克蛋白iga肾炎与感染前、初诊发热及腰部以上皮肤病变有明显关系。到目前为止,还没有研究评估亚洲成人热休克蛋白的这种联系。因此,Tay等人评估亚洲人群中成人热休克蛋白皮肤和真皮外表现的发生率以及肾脏受累的预测因素。研究结果发表在国际病理学会上。

hsp最常见的皮肤表现为可触及性紫癜(73%)、丘疹(31%)和瘀斑(27%)。40%的患者有腰部以上皮肤病变,31%有胃肠道症状,44%有关节受累,56%有肾脏疾病。70%的发热患者有肾脏受累,而没有发热的患者只有30%有肾脏受累。此外,66%的过敏性紫癜患者有肾脏受累,而没有过敏性紫癜的患者只有31%有肾脏受累。两者之间有显著差异。

hsp在成人中更为严重,尤其是在肾脏疾病中。本研究提示,紫癜和初诊发热是肾脏受累的重要预测因素。

Zurada等人分析31例hsps,61%有胃肠道症状,77%有关节痛,86%有肾脏受累,高于本研究,提示亚洲患者皮外表现较少,但两组均以肾脏受累最为常见。

成人hsp肾炎的发病风险高于儿童,且与尿蛋白水平升高有关。此外,成年人需要更长的住院时间和更积极的治疗,包括类固醇和/或免疫抑制剂(硫唑嘌呤或环磷酰胺)。

根据法国的一项研究,经过14.8年的随访,肾功能与紫癜之间没有相关性。在这项研究中,紫癜患者与非紫癜患者相比有明显的肾脏损害。
来源:成都银康紫癜医院 028-85091919



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